잇몸에 고름주머니 -뾰루지가 생겨서 다행입니다 feat. 뿌리염증 골든타임
췌장암이 무서운 이유는 전조증상이 없기 때문이란다.
증상이 생겨 진단이 됐을 때는, 이미 말기이다보니, 생존률이 낮은 거라고.
슬프게도, 치과에서의 질환도 증상이 없는 경우들이 많다.
그 중에서도 특히 무서운 건, 서서히 진행되는 뿌리염증이다.
심한 뿌리염증은 발치로 이어질 수 있기 때문이다.
2년 전 요맘때 쯤, 30대 여성분이 내원하셨다.
"잇몸에 뭐가 생긴지 2~3주 정도 됐어요.
잇몸을 누를 때만 아프고, 가만히 있으면 아무렇지도 않아요. "
멀리서 검색을 통해 일부러 찾아오셨다고 하시는 걸 보면, 쉽지 않은 케이스 같다.
파노라마 사진을 찍고 구강내를 보니, 헉 소리가 절로 난다.
도대체 안에서 무슨 일이 벌어지고 있는거지...
얼른 CT를 찍어보니, 맙소사.
치아 두 개의 뿌리에 걸쳐서, 커다란 뿌리염증이 퍼져있다.
아무래도 뒤쪽의 #25 치아가 원인으로 보이지만,
#24의 뿌리 주변을 다 감쌀 정도로 심하게 퍼진 염증이 확인된다.
#24는 무사할까...
다행히 ice test를 해보니, 차가움을 느끼신다.
치수괴사는 아닌 듯.
그렇다면 이 뿌리염증의 근원은, 예전에 신경치료를 받고 크라운을 씌운 #25치아로 확정.
다행히 심하게 흔들리거나 많이 아픈 상황은 아니시니,
우선은 발치 전에 가능한 치료 - 재신경치료를 통해서 뿌리염증의 차도를 지켜보시기로 했다.
타치과에서 발치 진단, 심지어 옆 치아까지 뽑아야 할 수도 있다는 말씀을 듣고 오셨는데,
다행히 여기서 심폐소생술을 해보자는 얘기가 조금 위안이 되신 듯하다.
나도 이렇게 심한 뿌리끝 염증을 다 낫게 해드린다는 보장을 드리지는 못한다.
치료 후에 발치로 이어질 가능성도 있다.
하지만 발치 전에 나을 수 있는 가능성이 있고, 환자분께서도 이를 원하시는 경우에는
최선을 다해서 발치 전 치료를 하는 것이 내 성향에 맞는 것 같다.
무통 마취 후, 크라운을 제거.
내부 상태가 좋지도 않지만.. 그렇다고 그렇게 나쁜 것도 아니다.
근관 내부에 접근해서 오염된 재료들을 제거하고, 뿌리끝까지 깨끗하게 멸균을 한다.
근관 내부 상태를 확인하는 페이퍼 포인트. 검은 색이 점점 줄어든다.
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요즘은 pmma 크라운으로 3개월 정도 예후를 지켜보는 경우가 많은데,
이때는 그냥 지르코니아 크라운으로 진행했었다.
다행히 뾰루지도 사라졌고, 통증이나 불편감도 전혀 없어서 3개월 검진을 등록.
그리고 6개월 뒤 갑자기 내원하셨다.
구환분의 갑작스러운 내원은 항상 긴장감을 준다. 내가 치료한 부위가 탈이 났을까봐.
다행히도(?) 사랑니가 아파서 오셨다.
사랑니 검진을 하면서 ct를 찍은 김에,
지난번에 치료받은 부위도 체크해본다.
치료 경과는 놀라웠다.
치료한 뿌리염증은 물론, 옆 치아 뿌리까지 퍼진 염증도 깔끔하게 치유가 되어 있었다.
자칫하면 두 개 다 발치해야하나, 걱정을 할 정도였는데
다행히 둘 다 무사히 살려서 더 쓸 수 있게 되었다.
환자분도 내심 불안하셨던지라, 경과를 보여드리니 무척 좋아하셨다.
이렇게 옆치아까지 퍼진 심한 뿌리염증의 치료가 진짜로 마무리 되었다.
만약 한참 더 늦게 치료를 받았더라면 어땠을까.
결과를 장담하기는 어렵겠지만,
치유가 더 어려웠을 거라는 건 확실하다.
그래도 잇몸에 생긴 뾰루지 덕분에 치과에 방문할 마음을 먹게 되셨고,
발치 전에 그래도 가능한 치료를 시도해보기로 마음을 먹었고,
이렇게 마음을 먹은 덕분에 두 개의 치아를 살릴 수 있었다.
잇몸에 생긴 뾰루지는, 치아의 간절한 구조요청이다.
치아의 뿌리에 염증이 있으니, 한 번 봐달라는 외침이다.
특별히 아프지 않더라도, 잇몸에 못보던 뾰루지가 생겼다면
더 이상 늦지 않게 꼭 치과 검진을 받으시는 것이 좋겠다.
아직은 골든타임이 지나지 않았을 수도 있다.
<참고글>
잇몸에 생긴 뾰루지 - 누공을 오래 방치하면 생기는 일 feat. 재신경치료
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본 포스팅은 의료법 제56조 1항의 의료법을 준수하여 치과의사가 직접 작성하였습니다.
실제 내원 환자분의 동의하에 공개된 사진이며,
동일한 환자분께 동일한 조건에서 촬영한 사진을 활용하였습니다.
치료 내용 : 재신경치료, 크라운
치료 후 생길 수 있는 부작용 : 재신경치료, 발치
치료기간 : 2023.03.06~ 2022.04.07
경과체크일 : 2023.10.28
개인에 따라 진료 및 치료방법이 다르게 적용될 수 있으며,
효과와 부작용이 다르게 나타날 수 있는 점을 안내드리고 동의하에 치료 진행합니다.
진료 전 전문 의료진과의 충분한 상담을 권해드립니다.
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